ABD'de insana nakledilen domuz böbreği 271 gün boyunca işlev görerek rekor kırdı

Resimde, bir hastane koridorunda birbirine yakın duran üç yetişkin görülmektedir. Ortadaki kişi parlak mavi bir polo tişört giyerken, soldaki ve sağdaki kişiler beyaz tıbbi önlükler giymektedir; sağdaki kişinin boynunda stetoskop görünmektedir. Koridoru aydınlatan floresan tavan lambaları ve grubun arkasındaki duvarlarda sıralanmış kapılar ve pencereler bulunmaktadır. Tıbbi önlüklerin üzerinde küçük işlemeli yazılar görünmektedir.

Kaynak, Kate Flock/Massachusetts General Hospital

Fotoğraf altı yazısı, Hasta Tim Andrews (ortada), Dr. Tatsuo Kawai (solda) ve Dr. Leonardo Riella (sağda) ile birlikte.
    • Yazan, James Gallagher
    • Unvan, Sağlık ve bilim muhabiri
  • Yayın tarihi
  • Okuma süresi 4 dk

ABD'de bir domuzdan nakledilen böbrek, bir hastanın vücudunda 271 gün boyunca işlev gördü. Bu, şimdiye kadar kaydedilen en uzun süre.

Hasta Tim Andrews, naklin kendisine "umut" verdiğini ve kanının diyaliz makinesiyle filtrelenmesi için aylarca hastaneye gitme ihtiyacından kurtardığını söyledi.

Mass General Brigham Hastanesi'ndeki ekip, çalışmalarının domuz organlarının insan organ nakli mümkün olana kadar bir "köprü" görevi görebileceğini gösterdiğini söylüyor.

Ancak domuz organı sonunda işlevini yitirdi ve çıkarıldı, bu nedenle Andrews'in bir donör bulunana kadar kısa bir süre diyaliz tedavisi görmesi gerekti.

Organ nakli için organ kıtlığı nedeniyle doktorlar ve bilim insanları, diğer türlerden organ kullanmayı (ksenotransplantasyon) araştırıyorlar.

ABD'de yaklaşık 100.000 kişi böbrek beklerken her yıl sadece 25.000 nakil gerçekleştiriliyor.

Sağlık Bakanlığı verilerine göre Türkiye'de 2025 yılında toplam 5.095 organ nakli yapıldı ve 3.299'ı böbrek nakliydi.

"Zamanım biraz kısıtlıydı... Bu da çok moral bozucu oldu" diyen Andrews'a listenin en başına ulaşmanın yedi yıl sürebileceği, ancak insanların diyalizle ortalama sadece beş yıl yaşadığı söylendi.

Ancak o, domuz nakli fikrini "umut" ve "tünelin sonundaki ışık" olarak nitelendirdi.

"En büyük şey umut, diyaliz makinesinden kurtulup hayatını yaşama şansı."

Resimde, ayarlanabilir bir yatakta oturan, parlak mavi polo tişört ve desenli koyu renk pantolon giyen bir hastanın bulunduğu bir hastane odası görülmektedir. Mavi ameliyat önlüğü, eldiven, yüz maskesi ve stetoskop giymiş bir sağlık çalışanı yatağın yanında durmakta ve hastanın üst göğsündeki tıbbi erişim noktasına bağlı hortumları tutmaktadır. Ön planda, komodinin üzerinde şırıngalar, tıbbi ambalaj malzemeleri, evraklar ve tek kullanımlık bir bardak gibi çeşitli eşyalar düzenlenmiştir. Odada, duvara monte oksijen ve aspirasyon çıkışları, izleme cihazları, intravenöz direkler ve yatağın yakınındaki ekipmanlara bağlı kablolar gibi hastane ekipmanları bulunmaktadır.

Kaynak, Kate Flock/Massachusetts General Hospital

Fotoğraf altı yazısı, Tim Andrews, Ocak 2025'te yapılacak ameliyata hazırlanıyor.

Domuzlar, ksenotransplantasyon için ideal hayvan olarak kabul ediliyor.

Organları yaklaşık olarak doğru boyutta ve domuz yetiştiriciliği konusunda deneyim var.

Ama öylece bir çiftliğe gidip bir domuzdan böbrek alıp bir insana takamazsınız.

İnsan vücudu, organı hemen yabancı olarak algılar ve böbreği yok edecek yıkıcı bir bağışıklık saldırısı başlatır.

Her hücresinde delikler açılır ve organ içeriden pıhtılaşarak dakikalar içinde kararır.

Araştırmacılar, organlarını "insanlaştırmak" için 69 genomik modifikasyondan geçirilmiş Yucatan minyatür domuzları geliştirdiler.

Bu değişiklikler, bağışıklık sistemimizin tespit edip saldırdığı domuz hücrelerinin bazı özelliklerini ortadan kaldırır.

Domuz dokusunu bağışıklık sisteminden gizlemeye yardımcı olmak için kamuflaj ağı gibi davranan bazı insan DNA'ları ekler ve ayrıca domuz DNA'sının içinde saklanan virüsleri etkisiz hale getirerek enfeksiyonu önler.

Yakın çekimde, eldivenli ellerin örtülü bir tıbbi masa üzerinde saydam pembe bir plastik torbayı tuttuğu görülüyor. Torbanın içinde, üst kısmına yakın beyaz bir kapağı olan silindir şeklinde kırmızı bir sıvı kabı bulunuyor. Başka bir eldivenli el, masanın kenarında duran metal bir cerrahi alete uzanıyor. Arka plan hafifçe bulanıklaştırılmış olup, mavi tıbbi önlükler ve ekipmanlar giymiş kişilerin bulunduğu bir klinik ortamı ortaya koyuyor.

Kaynak, Kate Flock/Massachusetts General Hospital

Fotoğraf altı yazısı, Donör böbrek, insan böbreğine uygun hale getirilmek üzere genetiği değiştirilmiş bir domuzdan alınmıştı.
Dar çerçeveli bir fotoğraf, bir ameliyat sırasında yakın bir şekilde toplanmış cerrahi ekibin birkaç üyesini gösteriyor. Herkes mavi cerrahi kıyafetler, yüz maskeleri ve koruyucu gözlüklerine monte edilmiş büyüteçler takıyor. Görüntü, içeri doğru eğilip çerçevenin dışındaki bir alana bakarken yüzlerine ve ekipmanlarına odaklanıyor. Parlak ameliyat odası aydınlatması sahneyi aydınlatırken, arka plan mavi tonlarında yumuşak bir şekilde bulanık kalıyor. Kompozisyon, konsantrasyonu, hassasiyeti ve tıbbi bir işlemin iş birliğine dayalı doğasını vurguluyor.

Kaynak, Kate Flock/Massachusetts General Hospital

Fotoğraf altı yazısı, Cerrahlar, domuz böbreğini Tim Andrews'in vücudundaki kan damarlarına bağlayarak organın kanı filtreleyebilmesini sağladılar.

Andrews, tip 2 diyabet nedeniyle son evre böbrek yetmezliği yaşıyordu ve böbrekleri iflas ediyordu.

25 Ocak 2025'te ksenotransplantasyon ameliyatı geçirdiğinde 66 yaşındaydı.

Lancet tıp dergisinde yeni yayımlanan bilgilere göre, nakledilen domuz böbreği anında işlev gördü.

Böbrek, o yılın Ekim ayında çıkarılana kadar 271 gün boyunca işlevini sürdürdü.

Tim daha sonra 82 gün boyunca diyalize ihtiyaç duydu ve bu yılın Ocak ayında bir donörden organ nakli yapıldı.

Bu organ şu anda iyi çalışıyor.

Mass General Brigham'daki organ nakli bilimleri merkezinden Dr. Leonardo Riella, organ nakli için uygun organların yetersizliğinin "bir kriz içinde olduğumuz" anlamına geldiğini söyledi.

"Umut getirmek için gerçekten çok çalışıyoruz ve ksenotransplantasyonun, canlı donörü olmayan hastalar için diyalizi atlayıp nakil işlemine ulaşmalarını sağlayabilecek bir alternatif olabileceğine gerçekten inanıyoruz" dedi.

Resimde, gri taş veya seramik karo duvarlı dar bir alanda yan yana duran iki yetişkin görülüyor. Bir kişi parlak mavi bir polo tişört giymiş ve katlanmış gri bir giysi tutarken, diğeri açık renkli, dolgulu bir kışlık mont, kalın kırmızı örgü bir atkı ve gözlük takıyor. İki kişi birbirine çok yakın duruyor, bir kolu diğerinin omzuna dolanmış. Kompozisyon, çiftin etrafında dar bir çerçeve oluşturarak fiziksel yakınlıklarına dikkat çekiyor.

Kaynak, Kate Flock/Massachusetts General Hospital

Fotoğraf altı yazısı, Duygusal anlar yaşayan Tim Andrews ve eşi Karen, 1 Şubat 2025'te Massachusetts Genel Hastanesi'nden ayrılırken birbirlerine sarıldılar.

Andrews'un organının bağışıklık sistemi tarafından reddedildiğine dair erken belirtiler vardı, ancak bu durum ilaçlarının ayarlanmasıyla başarıyla tedavi edildi.

Ancak yaklaşık altı ay sonra böbrekteki kan damarları hasar görmeye ve organ iltihaplanmaya başladı ve ardından böbrek yetmezliği gelişti.

Domuz böbreğine saldıran antikorlara dair hiçbir belirti olmadığı için bunun tam olarak neden olduğu belli değil.

Doktorlar Lancet'teki makalelerinde şu ifadeye yer veriyorlar:

"Bu vaka, klinik böbrek ksenotransplantasyonunun hem vaatlerini hem de kalan zorluklarını göstermektedir."

Orijinali İngilizce olan bu makalenin çevirisinde yapay zekadan yararlandık. Yayınlanmadan önce çeviriyi bir BBC gazetecisi kontrol etti. Yapay zekayı nasıl kullandığımız hakkında daha fazla bilgi burada.