Місячні і РДУГ: чому в ці дні ліки можуть не діяти

Багато жінок з розладом дефіциту уваги та гіперактивності (РДУГ) помічають одне й те саме: за кілька днів до менструації їм важче зосередитися, контролювати емоції та справлятися зі звичними справами. Дехто каже, що в ці дні навіть ліки, які зазвичай добре допомагають, ніби перестають діяти.

Саме цей зв'язок досліджують науковці з Королівського коледжу Лондона та Лондонського університету королеви Марії.

Для багатьох учасниць дослідження нарешті пояснило, чому щомісяця вони почуваються значно гірше.

30-річна асистентка викладача Лейла живе за системою нагадувань. У її телефоні десятки будильників. Чотири допомагають прокинутися. Інші нагадують одягнутися, зібрати сумку чи вчасно вийти з дому.

"Їх у мене сила-силенна. Майже на кожну дію", - каже вона, гортаючи список сповіщень.

"Для когось це перебільшення. Але для мене - своєрідні орієнтири".

За її словами, саме так вона підтримує звичний ритм життя.

Та за кілька днів до менструації все це перестає працювати.

"Наче ти намагаєшся втримати м'яч, який постійно котиться від тебе. Скільки б не старалася, він все одно вислизає. І тому злишся і на себе, і на весь світ".

За даними Національної служби охорони здоров'я Великої Британії (NHS), РДУГ - стан, за якого мозок працює трохи інакше.

Людині може бути складно зосереджуватися, контролювати емоції, стримувати імпульсивні вчинки або всидіти на місці.

У соцмережах і на тематичних форумах жінки все частіше пишуть, що під час менструації ці симптоми посилюються.

Саме це зараз і перевіряють дослідники. У проєкті беруть участь 50 жінок із РДУГ, які приймають ліки. Вони відстежують фази менструального циклу та щодня записують, як почуваються і чи продовжують препарати діяти так само ефективно.

За оцінками, у Британії з РДУГ живуть близько 2,5 мільйона людей. Водночас сотні тисяч і досі чекають на діагностику в державній системі здоров'я.

Останніми роками людей, які хочуть пройти діагностику, стало більше. Одна з причин - про РДУГ частіше говорять у соцмережах, а лікарі краще розуміють, як цей розлад проявляється у жінок.

Коли ліки ніби перестають діяти

19-річна Елоїза одночасно навчається за трьома університетськими програмами.

Риталін, який вона приймає для лікування РДУГ, дівчина називає своїм порятунком. Після таблетки вона приблизно три години може зосередитися на навчанні.

Зазвичай Елоїза приймає ліки, сідає в бібліотеці й чекає, поки вони почнуть діяти. Але під час менструації цього не відбувається.

"Я просто сиджу й чекаю. Але все даремно. Відчуття, ніби в тебе раптом забрали милицю, на яку ти завжди спирався. В одну мить залишаєшся без опори".

Лише коли Елоїза почала записувати симптоми, вона помітила, що погіршення самопочуття збігається з певними фазами менструального циклу.

Інші учасниці дослідження розповідали про схожий досвід. Деякі казали, що в окремі дні місяця симптоми стають настільки сильними, що вони почуваються так, ніби мають інвалідність.

Усі учасниці ведуть електронний щоденник, у якому записують свої симптоми - зокрема тривожність, пригнічений настрій та імпульсивність. Потім дослідники порівнюють ці записи з фазами циклу, щоб з'ясувати, чи справді гормональні зміни впливають на прояви РДУГ і на те, наскільки ефективно діють ліки.

Чому так відбувається

Психіатр Саллі Каббін, яка брала участь у дослідженні, каже: гормони й РДУГ тісно пов'язані.

Перед менструацією рівень естрогену знижується. Це впливає на дофамін - речовину в мозку, яка допомагає нам відчувати мотивацію, задоволення та концентруватися.

Коли дофаміну стає менше, симптоми РДУГ можуть посилюватися.

За словами докторки Каббін, у цей період жінкам не лише важче зосередитися чи виконувати звичайні справи.

"Вони також частіше ухвалюють необдумані рішення і поводяться ризикованіше".

Через це жінки можуть переїдати, робити імпульсивні покупки або навіть відмовлятися від контрацепції.

Лейла каже, що добре знає це відчуття.

Під час менструації їй особливо важко впоратися з бажанням постійно щось їсти.

"Я обожнюю мариновані огірки. І чудово знаю: якщо з'їм забагато, мені буде зле".

Але справа, каже вона, не в голоді.

"Це просто сильний імпульс. І коли ця думка з'являється в голові, її майже неможливо зупинити".

"Розумієш, що ти не одна"

Керівниця дослідження докторка Джессіка Агню-Блейс вважає, що вивчення РДУГ у жінок, особливо дорослих, сьогодні є одним з найважливіших напрямів досліджень.

Ще наприкінці 1990-х років РДУГ вважали розладом, який буває лише у дітей, переважно у хлопчиків.

"Сьогодні ми бачимо все більше жінок із цим діагнозом, - каже Кетрін Деркін з Королівського коледжу психіатрів. - Люди краще розуміють, як РДУГ проявляється саме у жінок. Багато хто нарешті впізнав себе в описі симптомів і звернувся по допомогу".

Науковців також цікавить, як на перебіг РДУГ впливають перименопауза та менопауза - періоди, коли в організмі відбуваються великі гормональні зміни.

Докторка Агню-Блейс сподівається, що нинішнє дослідження допоможе знайти відповіді й на ці запитання.

"Мета не в тому, щоб змінити себе, - каже вона. - Мета - краще зрозуміти свій організм і навчитися жити із РДУГ".

Лейла зізнається, що все життя картала себе за те, що "не така, як усі".

Каже, участь у дослідженні принесла їй велике полегшення.

"Коли розумієш, що через це щомісяця проходять тисячі інших жінок, стає легше. Добре знати, що ти не одна".